Vous pouvez télécharger le bulletin d’adhésion 2025 en cliquant ici
Association Monastérienne de Protection face aux Risques d’Inondation
10 avenue de la Mer
44760 LES MOUTIERS EN RETZ
ampriauxmoutiersenretz@gmail.com
ampri.fr
BULLETIN D’ADHESION AMPRI 2025
(à remplir en lettres capitales)
ADHESION ¨ ou RENOUVELLEMENT ¨
Mme ¨ M. ¨ Mme ¨ M. ¨
Nom : _______________________________ Nom : _____________________________
Prénom : ____________________________ Prénom : __________________________
Téléphone mobile : ____________________ Téléphone mobile : __________________
Email : _______________________________ Email : ____________________________
Résidence principale :
N° ______ Complément : __________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
CP _____________ Ville _______________________________________________
Résidence secondaire :
N° _____ Complément : ___________
________________________________________________________________
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Cotisation 2025 : o10 € par adhérent o15 € pour un coupleRèglement par chèque bancaire à l’ordre de l’AMPRI
A adresser à : A.M.P.R.I.
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